Mehr als 25 % der Weltbevölkerung und mehr als 50 % der Menschen im erwerbsfähigen Alter leiden unter Rückenschmerzen. Leider hat die Evolution nicht dafür gesorgt, dass Menschen über 35-40 ein angenehmes Leben führen. Aufgrund der biomechanischen Struktur der Wirbelsäule ist das Fehlen von Rückenschmerzen keine garantierte Realität, sondern ein glücklicher (und leider nur vorübergehender) Zufall. Besonders jetzt, wo der Körper eines durchschnittlichen Büroangestellten 8–12 Stunden am Stück sitzen muss. Aber wir haben uns durch Millionen von Jahren der Evolution in freier Wildbahn an eine völlig andere, viel aktivere Lebensweise angepasst!
Ist es möglich, Wirbelsäulenschmerzen selbst zu behandeln?
Leider stellt sich nicht jeder diese sehr richtige Frage. Die Antwort lautet: Selbstmedikation auf der Grundlage von Informationen aus dem Internet ist äußerst gefährlich. Dies stellt ein großes Risiko dar, das zu einer Behinderung führen kann. Wenn es sich um innere Schmerzen wie Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen handelt, lohnt es sich insbesondere nicht, sich selbst zu „diagnostizieren“ und eine Behandlung zu „verschreiben“. Nervenenden in inneren Organen liegen anders als auf der Hautoberfläche. Der innere Schmerz ist schwer zu lokalisieren, und manchmal scheint es, als ob eine Sache wehtut, aber in Wirklichkeit ist der Grund etwas anderes. Rückenschmerzen können beispielsweise durch eine Krebserkrankung des Magen-Darm-Trakts verursacht werden. Und der Schmerz, den eine andere Person in einem Forum oder in einem Artikel als dem Ihren sehr ähnlich beschreibt, kann völlig andere Ursachen haben und eine völlig andere Behandlung erfordern.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: „Sehr wichtiger Rat: Versuchen Sie nicht, die Namen von Wirbelsäulenerkrankungen zu lernen, ihre Ätiologie, Diagnose usw. zu verstehen. Spondyloarthritis, Glenohumeralperiatrose, Zervikobrachialgie – all diese Begriffe sind für Sie nutzlos. Es gibt Dutzende solcher Krankheiten in Lehrbüchern für medizinische Universitäten und sogar mit verschiedenen Klarstellungen und Modifikationen. Sie sollten den Namen Ihrer Diagnose lernen und sich merken, wenn Sie qualifiziert sind.“ Der Arzt macht es. Aber nicht vorher.
Alarmierende Symptome
Unangenehme Empfindungen treten am häufigsten im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule auf, Schmerzen in der Brust sind jedoch weitaus seltener. Es ist weniger Belastungen ausgesetzt, sodass Osteochondrose, Vorwölbungen und Bandscheibenvorfälle nicht sehr häufig davon betroffen sind. Brust- und Brust-Rückenschmerzen können jedoch durchaus durch Probleme mit der Wirbelsäule verursacht werden.
Gelegentlich kann es zu Beschwerden kommen, die aber oft nicht gefährlich sind. Handelt es sich hierbei um Muskelschmerzen (obwohl diese möglicherweise nicht mit den Schmerzen in der Armmuskulatur nach harter Arbeit vergleichbar sind und stärker spürbar sind), liegt die Ursache höchstwahrscheinlich in einer Überanstrengung durch längeres Verharren in einer Position oder einer zu hohen Belastung. Wenn der Schmerz nach einem Positionswechsel oder einem kurzen Spaziergang verschwindet und nicht wiederkehrt, ist es unwahrscheinlich, dass das Problem schwerwiegend ist. Obwohl Sie kleinere Probleme bewältigen müssen, ändern Sie beispielsweise Ihre gewohnte Körperhaltung, steigern Sie Ihre körperliche Aktivität und treiben Sie körperliche Übungen. Und nur ein Arzt kann die Schwere des Problems feststellen. Wenn sich auch nur die geringste Möglichkeit bietet, sollten Sie unbedingt zum Arzt gehen: Es ist immer viel einfacher (und billiger), eine Krankheit im Frühstadium zu heilen als in einem fortgeschrittenen Fall.
Was ist wirklich gefährlich? Hier ist eine Liste von „Alarmsignalen“, nach deren Auftreten es notwendig ist, so schnell wie möglich mit der Diagnose und Behandlung zu beginnen:
- der Schmerz hört nicht auf, eine Veränderung der Körperhaltung hilft nicht; der Schmerz lässt im Ruhezustand nicht nach; der Schmerz verschlimmert sich nachts;
- Es kommt zu Taubheitsgefühl (verminderte Empfindlichkeit) oder verminderter Kraft der Gliedmaßen.
- Es treten Probleme beim Wasserlassen und beim Stuhlgang auf (z. B. Verlust des Gefühls, die Blase zu entleeren; Harn- und Stuhlinkontinenz oder umgekehrt, Retention; nicht zu verwechseln mit Verstopfung);
- die Temperatur steigt, aber es gibt keine anderen Gründe, die dies erklären können, zum Beispiel ARVI;
- Schmerzen wecken Sie und unterbrechen den Schlaf;
- Komplikationen nach bösartigen Tumoren (die Verjährungsfrist spielt keine Rolle);
- unerklärlicher Gewichtsverlust;
- Komplikationen nach jahrelanger Einnahme von Steroiden;
- Komplikationen nach kürzlich aufgetretenen schweren Erkrankungen;
- Komplikationen nach kürzlich aufgetretenen Infektionskrankheiten;
- Verlust des Analreflexes;
- Schwäche in den Hüften und Knien;
- neurologisches Defizit;
- fortschreitende Wirbelsäulendeformität;
- Rückenschmerzen, die in Ruhe schlimmer werden;
- Brustschmerzen (ACS – EKG);
- allgemeines Unwohlsein.
Bitte beachten Sie, dass Sie nicht warten müssen, bis alles gemeinsam beginnt. Wenn mindestens eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: „Oft stellt sich die Frage: Ich habe einen Termin beim Arzt vereinbart, aber mein Rücken schmerzt bereits nicht mehr. Soll ich gehen oder nicht? Auf jeden Fall gehen.“
Artikel im Internet versuchen sehr oft zu beschreiben, welche Schmerzarten für Osteochondrose charakteristisch sind, welche Schmerzarten für Ischias usw. charakteristisch sind. Dies ist der falsche Ansatz, dessen Gründe wir oben bereits erläutert haben. Es spielt keine Rolle, um welche Art von Schmerzen es sich handelt: links, rechts, im Steißbein, überall, stechend, ein paar Sekunden oder Stunden und Tage anhaltend. All dies sind Symptome, die darauf hinweisen, dass eine qualifizierte medizinische Versorgung erforderlich ist.
Ursachen für Schmerzen in der Wirbelsäule
Die häufigste Ursache sind unspezifische Schmerzen im Zusammenhang mit Muskelzerrungen, Überdehnungen von Sehnen, Bändern und Faszien.
Wesentlich seltener sind Schmerzen mit einem Bandscheibenvorfall verbunden, der eine Nervenwurzel betrifft (~3 % der Fälle).
Osteoporose (einschließlich pathologischer Frakturen), Infektionen (Spondylodiszitis), Tumore, Tuberkulose, Traumata und andere rheumatologische Erkrankungen verursachen deutlich seltener Schmerzen (ca. 1 %).
Auch Erkrankungen der inneren Organe können Rückenschmerzen verursachen (zum Beispiel Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magengeschwür oder akutes Koronarsyndrom).
Degenerative Veränderungen, Osteochondrose genannt, die aus einem Komplex von Komponenten bestehen (verminderte Elastizität und Festigkeit der Bandscheibensubstanz, verringerte Bandscheibenhöhe, Protrusion, Hernie, Veränderungen der Wirbelkörper (Modic I-III), Bänder (Spondylose), Facettengelenke (Spondyloarthrose) stehen nicht in direktem Zusammenhang mit Schmerzen und anderen klinischen Manifestationen.
Es versteht sich, dass allein die Gruppe der Spondylitis und Spondyloarthritis mehr als 10 Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen, Verlaufsmerkmalen, Symptomen etc. umfasst. Insbesondere die Zahl der Erkrankungen des Rückens und der Wirbelsäule ist sehr groß. Aber aus den obigen Beschreibungen können Sie selbst verstehen, dass sie durch Ernsthaftigkeit verbunden sind. Rückenschmerzen können nicht ignoriert werden. Viele dieser Krankheiten verlaufen langsam und weisen lange Remissionsstadien auf. Gleichzeitig steigt aber mit jedem akuten Stadium das Risiko von Komplikationen (bis hin zum vollständigen Verlust der Mobilität).