Arthrose - Eine Krankheit, die sich im Laufe von vielen Jahren mit einer vorherrschenden Schädigung bestimmter Gelenke entwickelt hat. In den meisten Fällen wirken sich schmerzhafte Veränderungen große Gelenke aus - Knie, Hüfte, Schulter usw. Schmerzen und Schwierigkeiten, sich in sie zu bewegen, das Leben einer Person in einem physischen und emotionalen Plan erschweren, und unter Berücksichtigung der Tatsache, dass Arthrose in jungen Jahren häufig zu finden ist, kann dies in die Erreichung professioneller und persönlicher Ziele eingreifen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Krankheit so bald wie möglich zu diagnostizieren und die komplexe Behandlung von Arthrose zu beginnen.
Behandlung von Arthrose
Im Anfangsstadium der Arthrose werden konservative Methoden angewendet, die keine Operation beinhalten. In der Zwischenzeit ermöglichen die verwendeten Methodenmethoden die Entwicklung der Krankheit, die motorische Aktivität aufrechtzuerhalten, die Schwere der Hauptsymptome einer Arthrose verringern und die menschliche Qualität im Allgemeinen verbessern.
- Drogenbehandlung
Gebrauchte Gruppen von Drogen
- NSAIDs;
- Gks;
- Chondroprotektoren.
- PRP -Therapie
- Medizinische Sportunterricht
- Massage und manuelle Therapie
- Verlängerungstherapie (Traktion)
- Physiotherapie
Physiotherapie -Methoden, die häufig für Arthrose verwendet werden:
- Magnetotherapie;
- Uhf;
- Induktothermie;
- Ultraschalltherapie;
- Balneotherapie;
- Chirurgische Behandlung.
Behandlung von Arthrose mit Medikamenten
Bei Patienten ist es häufig, dass die Verwendung von Arzneimitteln mit analgetischer Wirkung (oral in Form von Tabletten oder injektiv - intramuskulär) die wichtigste Methode zur Beseitigung von Schmerzen in der Arthrose ist. Tatsächlich ist die Verwendung von Arzneimitteln eine Methode zur schnellen Schmerzlinderung, die nur in der akuten Zeit verschrieben werden sollte. Tatsache ist, dass die für diese Ziele weit verbreiteten Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen haben, die sich mit verlängerter und insbesondere mit unkontrollierter Aufnahme intensivieren. Wir sprechen von unerwünschten Effekten aus den Verdauung, kardiovaskulären Nervensystemen, die mit hoher Wahrscheinlichkeit den Patienten in ein Krankenhausbett bringen können (Magenblutungen, Herzrhythmusstörungen, Auswirkungen auf Leber und Niere usw.).
Nicht steroidale entzündungshemmende Medikamente
Gebrauchte Gruppen von Drogen:
NSAID -Nicht -steroide entzündungshemmende Medikamente, von denen viele ohne Rezept freigesetzt werden und von Patienten alleine weit verbreitet werden. Diese Gruppe umfasst Medikamente verschiedener chemischer Strukturen, die bekannteste von ihnen sind Diclofenac, Indomethacin, Nenproxen (klassische NSAIDs), moderner für Meloxicam, Nimesulid, Ketorolac. Die aufgelisteten Medikamente haben eine ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung, verringern die Schmerzen im Gelenk und das angrenzende Muskelgewebe, beeinflussen jedoch nicht die Entwicklung der Krankheit. Sie werden nur verwendet, um die Symptome in allen Stadien der Krankheit zu reduzieren. Wirksam mit gleichzeitiger Synovitis (Akkumulation von Flüssigkeit im Gelenk).
Gks - Glukokortikosteroidmedikamente (Hydrocortison, Triamcinon, Betamethason) haben die stärksten entzündungshemmenden und analgetischen Wirkungen. Es ist ratsam und effektiv für ihre prozentuale Einführung. Patienten beziehen sich jedoch häufig negativ auf die Verwendung dieser Medikamente in der Behandlung, was mit möglichen Nebenwirkungen verbunden ist: Dies sind infektiöse Komplikationen, Verschlechterung des Zustands der Bänder, Gelenkoberfläche und Degeneration des Knorpels. Mit dem perimenschlichen Risiko dieser Komplikationen ist das Risiko dieser Komplikationen jedoch minimal.
Chondroprotektoren - Glucosamin und Chondroitin sind natürliche Komponenten des Knorpels, die, wenn sie oral verabreicht werden, zur allmählichen Wiederherstellung von Knorpel beitragen, ihre Dichte und Elastizität normalisieren. Diese aktiven Komponenten werden normalerweise im Komplex verwendet, sind Teil verschiedener Arzneimittel und Hilfsprodukte. Chondroprotektoren haben keinen schnellen analgetischen Effekt. Eine Verbesserung entwickelt sich mit einer längeren Anwendung von Arzneimitteln, die auf ihnen basieren, was mit einer teilweisen Wiederherstellung des Knorpels verbunden ist. Empfohlen in allen Erkrankungen.
PRP -Therapie
Eine der modernsten Methoden der Erholungsmedizin, die für Sportverletzungen und mono-dystrophische Erkrankungen der Gelenke verwendet wird, ist die PRP-Therapie (PRP-PlaTelet-reiches Plasma) oder Plase-Mobravitisierung, autoplasmatische Therapie.
Die Essenz des Verfahrens Es besteht in der Einführung von Plasma, die durch Blutplättchen direkt am Schadensort angereichert sind, in diesem Fall in die Verbindung. Das Arzneimittel zur Verabreichung wird aus dem eigenen Blut des Patienten erhalten, sodass die Methode nicht nur sehr effektiv, sondern auch für den Menschen sicher ist. Wachstumsfaktoren und andere biologisch aktive Substanzen (Serotonin, Bradykinin, Prostaglandine usw.), die durch Thrombozyten angereichert sind, tragen zur Aktivierung der Prozesse der Regeneration und Synthese ihrer eigenen grundlegenden Substanzen bei.
Das resultierende Plasma, das mit Blutplättchen angereichert ist, wird sowohl prozentual als auch direkt in das betroffene Gelenk eingeführt, da eine teilweise Wiederherstellung von Geweben erreicht wird - vor allem Knorpel.
Die Methodik in 1-2 Stadien der Arthrose ist am besten anwendbar. Es zeigt gute Ergebnisse und ermöglicht es Ihnen, die schnelle Entwicklung der Krankheit aufgrund der Freisetzung von Wachstumsfaktoren durch Blutplättchen zu verzögern. Die Methode ist relativ neu, hat jedoch ihre hohe Effizienz bewiesen. Die PRP -Therapie wurde erstmals in der Operation eingesetzt, heute wird die Technik in vielen Bereichen der Medizin erfolgreich eingesetzt, einschließlich in Rheumatologie und Orthopädie, Neurologie und Kosmetologie. Durch die Durchführung einer autoplasmatischen Therapie können Sie die Funktionsweise des Gelenks ohne andere aggressive Interventionen erhöhen.
Synovialflüssigkeitsakten - Eine Gruppe von Arzneimitteln, die auf Hyaluronsäure basieren, die direkt in die Gelenkhöhle (Injektion) eingeführt werden und die Rolle eines Strickschmiermittelfluids spielen, wenn die natürliche Synovialflüssigkeit nahezu vollständig fehlt (sie liefert die Rolle der Schmierung der Gelenkflächen). Sie werden in den späten Stadien der Arthrose verwendet.
Medizinische Mittel dieser Gruppe werden auch als „Synovialfluidprothesen“ bezeichnet, „biologische Ersatzstoffe für Synovialflüssigkeit“. Die Wirkung nach der Verabreichung von Arzneimitteln ist lang von 6 bis 13 Monaten, abhängig vom verwendeten medizinischen Produkt.
Einige werden verwendet Andere Arzneimittelgruppen - Antispasmodik, Muskelrelaxantien, Vitamine der Gruppe B in therapeutischen (hohen) Dosierungen, aber alle haben nur Hilfswert bei der Behandlung von Arthrose.
Medizinische Sportunterricht
Spezielle Übungen der therapeutischen Gymnastik können und sollten auch während der Exazerbation in allen Arthrosestadien verwendet werden. Solche Maßnahmen können Schmerzen reduzieren und ausgeprägte Einschränkungen bei der Bewegung der Gelenke verhindern. Bei Patienten mit Arthrose ist die Methode jedoch unpopulär, da die meisten von ihnen falsch sind, weil es mit Schmerzen die Bewegungen einschränken muss. Der aktuelle Beginn der körperlichen Übungen trägt im Gegenteil zu einer schnelleren Genesung und Abnahme der Symptome bei, hauptsächlich Schmerzen.
Besonders wirksame Physiotherapie -Übungen in Wasser, Gelenkbewegungen in der Entladungsposition (lügen, sitzen, in einer hängenden Position), mäßiges Gehen auf einer flachen Oberfläche. Wenn dies beispielsweise bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom erforderlich ist, kann dem Gelenk ein spezieller Verband auferlegt werden, aber Sie müssen so früh wie möglich die Sportunterricht beginnen.
Massage und manuelle Therapie
Methoden mechanischer Effekte auf das Gelenk, die Muskeln und das Ligamentous ermöglichen die Verringerung der Schwere der Schmerzen, die Erhöhung der Mobilität, die Verbesserung der Durchblutung und des Stoffwechsels im Bereich der betroffenen Gelenke, lindern Muskelkrampf und Normalisierung der Muskelfunktion.
Verlängerungstherapie (Traktion)
In einem Krankenhaus oder einem medizinischen Sanatorium ist eine Traktionstherapie möglich - dies ist ein Gelenkverkehr (Hüfte, Knie) nach einer speziellen Methode mit verschiedenen Ladungen. Das Standardtraktionsschema ist für 28 Tage mit einer allmählichen Zunahme der Last- und Expositionszeit ausgelegt. Mit Simulatoren werden klassische Techniken verwendet und moderner. Ihre Effektivität ist fast gleich, aber die Simulatoren sind für den Patienten komfortabler.
Physiotherapie
Die Verwendung verschiedener Physiotherapie -Techniken in den Anfangsstadien der Arthrose ermöglicht es uns, eine signifikante Linderung des Schmerzsyndroms zu erreichen und die Mobilität in den betroffenen Gelenken zu erhöhen. Physiotherapiekurse tragen zu einer Verlangsamung des pathologischen Prozesses bei und verlängern die Zeit ohne Verschlechterung.
Weit verbreitet für die Arthrose der Physiotherapie -Methodik
Magnetotherapie - Lokale Effekte durch konstantes oder abwechselndes Magnetfeld mit niedrigem Frequenz. Im Bereich des betroffenen Gelenks werden die Stoffwechselprozesse beschleunigt, die Durchblutung und Abgabe von Nährstoffen an die Gelenkstrukturen, die für die Gelenkarbeit erforderlichen Verfahren der Regeneration und Synthese der eigenen Substanzen, die für die Gelenkarbeit erforderlich sind. Die Magnetotherapie hat eine analgetische, entzündungshemmende Wirkung von analgetisch, entzündungshemmend aus fast der ersten Sitzung, die den allgemeinen Zustand des Patienten positiv beeinflusst. Die Magnetotherapie wird erfolgreich in Krankenhäusern und Sanatorien eingesetzt, in denen medizinische Geräte mit verschiedenen Modifikationen verwendet werden. Ein großer Vorteil für Patienten mit Arthrose ist die Möglichkeit unabhängiger Magnetotherapiekurse zu Hause, nach Zweck und unter der Kontrolle des behandelnden Arztes. Die rechtzeitige Verwendung tragbarer Geräte für die Magnetotherapie ermöglicht es Ihnen, Schmerzen zu entwickeln, den Beginn der Exazerbation oder einen vorbeugenden Kurs durchzuführen - dh das normale Brunnen zu halten. Ein positives Moment der Magnetotherapie kann auch als vorteilhafte Wirkung von Verfahren auf den Zustand des Herz -Kreislauf- und Nervensystems bezeichnet werden. Angesichts der Tatsache, dass die meisten Patienten mit Arthrose Menschen im mittleren und fortgeschrittenen Alter sind, mit vorhandenen chronischen Krankheiten (arterielle Hypertonie, koronare Herzerkrankung, Atherosklerose usw.), wird eine milde beruhigende und stabilisierende Wirkung der Magnetotherapie sehr nützlich sein.
Ultraschalltherapie Es wird häufiger in Kombination mit den Wirkungen von Arzneimitteln mit entzündungshemmenden, analgetischen, restaurierenden Effekt (Hydrocortison, Chondroitinsulfat, Indomethacin usw.) - Ultrafonophorese oder Phonophorese, häufiger verwendet. Ultraschall erhöht die Permeabilität von Geweben für Arzneimittel, sodass ihre Hauptwirkung verbessert wird. Auch ohne medizinische Komponente ist die Methode für Arthrose hochwirksam: Ultraschall hat einen mechanischen Einfluss auf Gewebe (Mikromassage), aktiviert lokale Immun- und Restaurierungsprozesse im Gelenk und benachbarte Muskeln, eine analgetische und anti -unflammende Wirkung wird exprimiert.
Lasertherapie - eines der häufigsten und am häufigsten verwendeten Verfahren. Die therapeutische Wirkung basiert auf der Reflexexpansion von Blutgefäßen über dem Fokus des pathologischen Prozesses. Dies führt zu einer Verbesserung des lokalen Blutflusses, der Aktivierung des Metabolismus, zur Entfernung des unterschätzten Stoffwechsels und einer Abnahme der Schmerzintensität. Die Lasertherapie aufgrund der geringen Penetrationstiefe hat einen minimal ausgeprägten systemischen Effekt und verbessert die therapeutische Wirkung anderer Verfahren.
Schockwellentherapie - Die Expositionsmethode mit hoher Energie. Es basiert auf einem piezoelektrischen Effekt. Der Einfluss der piezoelektrischen Entladung auf den pathologischen Fokus wird durch eine Reihe von Effekten erreicht. Nicht -freche Zellen werden zerstört, was zur Aktivierung der lokalen Immunität führt. Die gybernischen (inaktiven) Zellen werden stimuliert, was zu Regenerationsprozessen beiträgt. Gleichzeitig ist die Intensität des Schmerzsyndroms signifikant verringert (obwohl das Verfahren selbst schmerzhaft ist). Der zweifelsfreie Vorteil der Methode ist die Verwendung der Methode einmal alle 4-7 Tage.
Diadinamotherapie - Die Methode der therapeutischen Wirkung auf den Körper mit diaynamischen Impulsströmen. Die in dieser Methode verwendeten diaynamischen Ströme erregen die Hautrezeptoren rhythmisch, was indirekt zur Aktivierung der absteigenden physiologischen Mechanismen von Schmerzen führt und zu einer Abnahme der Schmerzen des Patienten bis hin zur vollständigen Analgesie führt. Daher sind solche Verfahren bei starken Schmerzen wirksam.
Elektromiostimulation - Exposition gegenüber elektrischem Strom am Muskelgewebe. Mit der Arthrose großer Gelenke ist die Arbeit der umgebenden Muskeln gestört. Dies führt zu einer Atrophie einiger und der Überladung anderer. Gangstörungen entwickeln sich. Wenn die Muskeln dem Wechsel elektrischer Strom ausgesetzt sind, sinken die Muskeln rhythmisch und führen eine bestimmte Arbeit aus, was zur Wiederherstellung ihres Volumens und ihrer Funktion führt.
Kryotherapie - Eine einfache und wirksame Behandlungsmethode wird leider selten angewendet. Der lokale Effekt von niedriger Temperatur reduziert die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren und die Synthese von biologisch aktiven Substanzen, die die Entwicklung von Entzündungen stimulieren. Nach der Kryotherapie tritt eine Reflexerweiterung von Blutgefäßen auf, der lokale Blutfluss wird beschleunigt und die Wiederherstellungsprozesse werden aktiviert. Diese Methode ist besonders in Kombination mit einer Schockwellentherapie wirksam.
Balneotherapie
Unter den Bedingungen in Sanatorium und Resort wird die Hydrierung außerhalb der Medizinbäder durchgeführt, unter denen die radonäre Arthrose für Arthrose besonders wirksam ist. Ein allgemeiner Effekt auf den Körper wird durch die Produkte des radioaktiven Zerfalls von Radon durchgeführt, das in Wasser gelöst ist. Der wichtigste Effekt ist die Aktivierung von Stoffwechselprozessen.
Ein ähnlicher, obwohl eine weniger ausgeprägte Wirkung für therapeutische Schlamm (Peloide), Wasserstoffsulfid und Kohlendioxid charakteristisch ist.
Chirurgische Behandlung
Chirurgische Methoden werden in den späten Stadien der Arthrose zurückgegriffen, wenn die gemeinsame Mobilität stark begrenzt oder fehlt, was die Qualität des Lebens des Patienten beeinflusst. Überall auf der Welt werden verschiedene Methoden der gemeinsamen Endoprosthetik verwendet, mit denen Sie das Bewegungsvolumen vollständig wiederherstellen und den Patienten in jedem Alter in ein aktives Leben zurückgeben können.
Die Taktik und das Volumen der chirurgischen Eingriffe werden vom geltenden Arzt bestimmt. Die Wahl basiert auf Parametern wie dem allgemeinen Zustand des Patienten, dem Alter und dem Vorhandensein von gleichzeitigen Krankheiten, Übergewicht und anderen. Die besten Ergebnisse nach der Endoprosthetik wurden bei Patienten von jungen und mittleren Alters (fast vollständige Wiederherstellung des Bewegungsvolumens) erhalten, aber ältere Menschen haben auch eine signifikante Verbesserung des Zustands, da sie nach der erfolgreich durchgeführten Operation und Genesung sich selbst in dem Inlandsplan vollständig zur Verfügung stellen und sich nicht nur in der Wohnung bewegen können, um sich nicht in Kommunikation zu beschränken.
Verhütung
Arthrose gehört zur Gruppe der Unkompliziererkrankungen und entwickelt sich hauptsächlich aufgrund altersbezogener Veränderungen in den Gelenken, die durch den Einfluss externer negativer Faktoren verbessert werden. Aufmerksamkeit auf den Zustand des Bewegungsapparates, die Verhinderung von Gelenkkrankheiten und die Behandlung von Arthrose in den frühen Stadien ermöglichen es, die motorische Aktivität aufrechtzuerhalten und massive medizinische Interventionen in Zukunft zu vermeiden.